痰热清注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效

<正>肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊,肺炎按照不同的场合又分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎~([1])。社区获得性肺炎是指在医院以外感染上的肺部病原体,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是一种常见的呼吸性感染疾病,有着较高的发病率和病死率,严重威胁人类身体健康~([2])。中医认为社区获得性肺炎是由外邪侵袭、肺卫受邪、正气虚弱、抗邪无力引起,如果病邪侵袭人体,人的抵抗力下降,不能驱邪外出。本研究在采用西药的基础上使用痰热清注射液进行联合治疗,获得满意疗效,现报道如下。     

60Co辐照血红细胞CR1分子数目的变化

目的研究不同剂量60Co γ射线辐照全血在保存期内红细胞CR1分子数目的变化.方法应用酶联法定量测定经15～35GY五个照射剂量辐照全血在保存期内红细胞CR1分子数目.结果照射后1d,15～25GY剂量组红细胞CR1分子数目相互间比较及分别与对照组比较无明显差异(P＞0.05);经30、35GY辐照红细胞CR1分子数目分别与其他剂量组和对照组比较有明显差异(P＜0.05～0.01).另外,随着保存期的延长,各剂量组和对照组红细胞CR1分子数目呈阶梯式下降,尤其在照射后3d,30和35GY剂量组红细胞CR1分子数目接近于照射后7d水平,二者相互比较无明显差异(P＞0.05).结论在一定范围内(15～25GY)60Co γ射线剂量辐照对红细胞CR1分子数目无明显影响.     

强刺激后溪配合缪刺法治疗面肌痉挛35例

为了探索面肌痉挛的有效治法,笔者采用强刺激后溪穴配合局部缪刺法治疗本病35例,报告如下.     

氯雷他定（分散片）治疗慢性荨麻疹的临床试验观察

目的：观察氯雷他定(分散片)治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法：每日一次口服氯雷他定(分散片)10mg，连续用药2周。结果：1周有效率40％，2周有效率87．5％。结论：氯雷他定(分散片)治疗慢性荨麻疹的疗效明确，副作用少，安全性。     

大鼠肝细胞凋亡和坏死动物模型的建立及评价

目的:通过大鼠肝右叶血供干预分别建立肝细胞凋亡和坏死动物模型,为进一步的磁共振成像实验奠定基础。方法:选取体重为250-300克的SD大鼠90只,随机分为A、B、C三组,每组30只,分别行肝右叶门静脉和肝动脉结扎术、门静脉结扎术及假手术,各组在术后3 h及1、3、7和14 d分别处死6只大鼠,取肝脏标本送病理及电镜检查。结果: A组30只大鼠肝右叶发生凝固性坏死,光镜及电镜下均呈典型的坏死改变,TUNEL染色呈阴性;B组30只大鼠肝右叶发生小灶性凋亡,光镜下可见肝细胞核固缩改变,电镜下见肝组织核边集和凋亡小体,TUNEL染色呈阳性改变。术后3 h 即可见凋亡细胞,24 h时凋亡细胞数最多,7 d后肝组织开始发生小灶性坏死;C组30只大鼠肝右叶未发生凋亡和坏死的病理改变。结论:大鼠肝右叶门静脉和肝动脉双结扎可建立胆脏凝固性坏死模型,单纯肝右叶门静脉结扎能构建肝细胞小灶性凋亡模型。     

章次公重视经典

余于弱冠之年(20世纪50年代)，得徐福民主任推荐，拜章次公先生为师，侍诊于上海市卫生局公费医疗第五门诊部。先师前往首都任国家卫生局中医顾问一职之时，承蒙关爱，以《柳氏四家医案》相赠，并亲笔题字，署名，全文如下：     

玉屏风散紫外吸收光谱对比分析

目的 试图对不同剂型玉屏风散紫外吸收光谱对照分析，建立中药方剂初步指纹鉴定方法。方法 对自制的玉屏风散煎剂，与市售玉屏风口服液和玉屏风颗粒剂紫外吸收光谱对比及部分理化参数分析。结果 三种剂型制取的上清液紫外光谱吸收曲线基本一致，紫外光谱分析其最大吸收峰值均在2l0-220nm，吸收光谱曲线呈正相关，部分理化参数结果稳定。结论 紫外吸收光谱可作为方剂特征性总成分的指纹鉴定方法之一。     

类风湿性关节炎患者关节滑膜液浸润的T细胞表达特性

目的 :为研究类风湿性关节炎 (RA)患者关节滑膜液浸润的淋巴细胞介导自身免疫病的特性 ,分析了 2 2例RA患者滑膜液中淋巴细胞的免疫表型、对II型胶原的反应频率及IL 10、IL 12的分泌格局。方法 :用流式细胞术分别测定滑膜液和外周血淋巴细胞表型 ,并采用国际标准半有限稀释法分析了关节滑膜液中浸润的淋巴细胞对II型胶原 (CII)的反应频率 ,同时用ELISA方法检测了滑膜液与外周血中IL 10与IL 12含量。结果 :滑膜液中的T淋巴细胞的表型分别为CD4 (39 6 %±10 5 % )和CD8细胞 (36 4 %± 16 4 % ) ,CD4 CD8细胞比值显著低于外周血 ,且同时表达CD16和CD5 6的活化NK细胞占15 5 %± 11 1%。T细胞受体谱取用表明仍以αβTCR为主 (6 9 6 %± 15 7% )。有意义的是 :滑膜液中的T细胞对CII的反应频率为 15 2× 10 - 6 ,远远高于外周血 (4 0× 10 - 6 )。IL 12含量为 (4 19 9± 89 2 )pg ml,IL 10含量为 (187 7± 34 5 )pg ml,与外周血中这 2种细胞因子的含量〔分别为IL 12 :(6 5 32± 34 2 )pg ml和IL 10 :(85± 12 7)pg ml〕比较 ,具有显著的统计学差异。结论 :上述实验结果表明这种具有表达特性的浸润T细胞介导了RA患者关节滑膜组织的免疫损伤。     

降尿酸方对尿酸性肾病血管保护及氧化应激的影响

目的 观察降尿酸方对尿酸性肾病患者血管保护及氧化应激反应的影响。方法 随机选取2021年1月1日-2021年12月31日期间收治的80例尿酸性肾病患者,采用随机数表法分为西医组（40例,单纯西医治疗）与中西医结合组（40例,西医治疗加降尿酸方）,对比2组治疗总有效率、血管内皮功能、肾功能、氧化应激功能、不良反应。结果 中西医结合组整体治疗效果优于西医组,差异有统计学意义（Z=2.056,P=0.04）;治疗结束1周,与西医组相比,中西医结合组患者血清丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）、血清内皮素-1(ET-1)、血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）较低,血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、一氧化氮（NO）、内生肌酐清除率（CCr）水平较高（P均<0.001）;2组患者不良反应总发生率对比,P> 0.05。结论 降尿酸方治疗尿酸性肾病患者显著,利于改善血管内皮功能及肾功能,抑制氧化应激反应,且安全性理想。     

腕踝针配合体针对冻结肩肩痛止痛效果及其作用机制研究

目的：观察腕踝针对冻结肩肩痛止痛效果,及其对血浆P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平影响,探讨其作用机制。方法：选取2019年2月至2021年6月在上海市第八人民医院针灸科就诊的冻结肩肩痛患者90例作为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予腕踝针联合体针治疗;对照组采用体针治疗。10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评估2组治疗前后简式麦吉尔疼痛问卷评分、血浆SP和β-EP水平、Constant-Murley肩关节功能评分等。结果：治疗后,2组患者疼痛强度评分均显著降低（均P<0.05）,且观察组均低于对照组（均P<0.05）;2组患者血浆SP水平均下降（均P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组患者血浆β-EP水平均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组患者Constant-Murley肩关节功能评分均提高（均P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。2组均未出现不良事件。结论：腕踝针配合体针可以降低患者血浆SP水平,增加β-EP水平,从而有效缓解肩痛症状,改善肩关节活动度,提高患者生命质量。